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カイロプラクティックと背骨矯正

2016年7月29日 - 未分類

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

コルセット。

いつも着け続けると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用な場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期的に服用し続けると効果が無くなるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存性をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病状に合わせて治療を行います。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術じたい成功しても、腰の疼痛が改善するとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる患者もいる。

薬物治療。

腰痛の治療には、薬が有用な時の薬物治療があります。

腰部の痛みが最初に起きた時の患者さんの要求は、疼痛が完全に消えることである。

だが、慢性的な腰痛のときには、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることになります。

疼痛への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

普通一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。

たいていの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。

アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、非常に安全なものである。

しかし逆に、適量を超えて接取すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な大量接取では、死亡するときもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険性がある。

例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など引き起こす恐れが考えられます。

この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンが効果無い時に限って投与される。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類がある。

効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているとする医学的証拠は全く無い。

安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

痛みが満足に減ってこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有用かもしれません。

日本では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを利用すると常習性になる可能性があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれません。

また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する可能性が大きい。

オピオイドは、急性の深刻な疼痛が数々のトラブルを発現する時に、短期間利用するのが適当です。

専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期継続して使わない方が良いと注意している。

慢性の腰部の痛みを患う年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うとリスクが伴うような時に、オピオイドが使われるケースもある。

また、精神的な痛みがある人の中の一部の人達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人達に効用があるかもしれない。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時として用いられるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。

背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の疼痛の回復をもたらすが、長い目で見た値打ちは、無いに等しい。

これらは、副作用を伴う危険性があります。

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