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背骨矯正

2016年7月25日 - 未分類

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

いつも使い続けると、筋力が弱くなり悪化するため、必用とする時のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期飲み続けると効用が弱まるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると依存性を生じる。

理学療法。

柔軟、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が患者の病状にあわせて治療を行います。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、など…。

手術が成功しても、腰の痛みが消えるとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる人もいる。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法として、薬が有用なケースの薬物治療がある。

腰痛が最初に出た時の患者の要望は、症状が完璧に消失することです。

しかし、慢性腰痛の場合には、治療の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り改善させることに変わる。

症状への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

普通一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。

多くの腰部痛の患者は、それだけで充分である。

アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、大変安全な物である。

だが、過量に使用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死亡するケースもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があるようです。

例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など引き起こす可能性が懸念されます。

この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースに限って利用される。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。

効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているという根拠は少しも見つけられない。

セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

腰の痛みがちゃんと落ち着かない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の使用が有効ケースもあるかもしれない。

わが国では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使用すると、中毒性になる懸念があり、また、ほかの薬剤と負の相互作用がある可能性があります。

また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクがある。

オピオイドは、急性の深刻な状態が数々の問題を起こす様な時に、短期間だけ利用するのが適当です。

専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間使ってはいけないと忠告している。

慢性腰痛を抱えるシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴う様なケースに、オピオイドが使われる場合もある。

また、神経病的な症状がある人の中の特定の患者達に、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人達に効用があるかもしれない。

しかし、副作用の危険性があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時々投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。

椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることも考えられる。

硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。

それらは、副作用を伴う危険性があります。

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